Uutiset

Suun terveyden vaikutus suolistosairauksien puhkeamiseen

Ientulehduksen ja tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen, välillä on selvä yhteys. Molemmat näistä kroonisista tulehdussairauksista liittyvät immuunijärjestelmään, ja ne näyttävät vahvistavan toisiaan (1,3,4).

Tulehduksellinen suolistosairaus, lyhennettynä IBD, on yleisnimitys kroonisille suoliston tulehduksille, joista yleisimpiä ovat Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja luokittelematon IBD. 

Suomessa IBD:tä (tulehduksellisia suolistosairauksia) sairastaa noin 60 000 henkilöä, ja sairastuneiden määrä on kasvanut merkittävästi. Uusia tapauksia diagnosoidaan vuosittain noin 2500.

IBD puhkeaa usein nuorena aikuisena, 15–35-vuotiaana. Syy on monimutkainen ja siihen vaikuttavat geneettiset tekijät, ympäristö sekä vielä täysin kartoittamattomat mekanismit. Ilman hoitoa IBD voi aiheuttaa vakavia suolistovaurioita, toimintahäiriöitä, lisääntynyttä syöpäriskiä – ja pahimmassa tapauksessa ennenaikaista kuolemaa (2).

Bakteerit ja immuunisolut – suun ja suoliston välinen yhteys 

Bakteerit ovat tärkeä linkki suun ja suoliston välillä. Nielemme päivittäin miljardeja bakteereja syljen mukana, ja tulehtuneiden ikenien kautta bakteerit voivat päästä myös verenkiertoon. Terveillä ihmisillä immuunijärjestelmä pystyy yleensä torjumaan nämä bakteerit, mutta IBD:ssä on havaittu, että tietyt suun bakteerit, kuten Fusobacterium, P. gingivalis, Klebsiella ja Campylobacter, voivat kulkeutua suolistoon, kiinnittyä sinne ja laukaista tulehdusreaktioita.

Suuontelossa aktivoituvat immuunisolut, erityisesti Th17-solut, ovat lisäksi osoittautuneet siirtyvän suolistoon ja edistävän tulehdusprosesseja myös siellä. Samalla IBD:n aiheuttama suolistoflooran häiriö voi vaikuttaa suun bakteeritasapainoon, mikä tekee ikenistä herkempiä (1,3).

Tutkimukset osoittavat myös, että IBD-potilailla on usein huonompi suun terveys kuin terveillä henkilöillä. IBD-potilailla on enemmän hammasplakkia, verenvuotoisia ikeniä, syvempiä ikenitaskuja ja hampaiden kiinnittymisen heikkenemistä verrattuna verrokkiryhmiin. Ikenien nesteestä on myös mitattu korkeampia tulehdusaineiden pitoisuuksia, mikä viittaa lisääntyneeseen tulehdukseen suuontelossa. Tietyt ikenien tulehdukseen liittyvät bakteerit ovat yleisempiä henkilöillä, joilla on aktiivinen suolistosairaus (4).

Tätä keskinäistä yhteyttä kutsutaan joskus suu-suoli-akseliksi – biologiseksi viestintäkanavaksi, jossa bakteerit ja immuunisolut ovat avainasemassa. Tämä tarkoittaa, että suun terveys voi vaikuttaa suoliston terveyteen ja päinvastoin (1).

Linkki: www.lumoral.fi